2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用

　　成果名称：2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用
　　成果拥有单位：中南大学
　　成果简介：
　　我国成人2糖尿病特点是流行广、增长速度快、治疗难和治疗达标率低（9.7%-26.8%)。胰岛素是2型糖尿病治疗的主要药物，但往往只是其它降糖药物不能控制血糖时的最后选择。
　　本项目基于近年来对2型糖尿病病理生理机制认识的逐渐深入，提出了2型糖尿病新的胰岛素治疗方案，研究了新治疗方案中胰岛素作用的分子和遗传学机制。项目取得3组大研究成果：
　　1、立了初诊2型糖尿病新的胰岛素治疗方案。国首次明确初诊2型糖尿病患者用胰岛素治疗可改善其胰岛分泌功能，发现初诊2型糖尿病患者接受短期胰岛素治疗后可获得病情缓解，并在国内外首次阐明其病理生理机制；提出早期胰岛素治疗初诊2型糖尿病的新治疗方案。
　　2、研究了新治疗方案中胰岛素作用的相关分子机制。首次发现胰岛素对糖尿病动物模型的降糖外作用，胰岛素具有调脂、抗炎、抗内质网应激的作用；阐明了炎症因子调节肝脏糖脂代谢关键基因的机制；明确了纠正脂代谢紊乱在早期使用胰岛素促进病情缓解中的重要作用，新发现3个导致家族性高甘油三酯血症的脂蛋白基因突变位点。
　　3、在国内外先建立并应用三种胰岛功能评估技术，结合糖尿病遗传学的新发现，提高了临床个体化诊治水平。首次在国内建立三种胰岛功能评估技术并在临床推广应用；确诊了我国首例A型胰岛素抵抗综合症，并首次明确胰岛素受体R1174W突变的临床意义；首次发现葡萄糖激酶E339K突变可导致青少年的成人发病型糖尿病-2型（MODY2），并明确了E339K突变蛋白的功能；开展2型糖尿病多个易感基因研究，丰富了中国2型糖尿病患者特有的遗传背景。
　　本项目共发表论文255篇，其中SCI收录47篇。标志性创新研究(Lancet2008,IF:30.8)国内外首次证实胰岛素对初诊2型糖尿病疗效优于口服降糖药，被评为2008年度"中国百篇最具影响国际学术论文"。美国内科医师学院于2008年将该研究全文改编发表作为临床医生的继续教育教材。本项目建立的新的胰岛素治疗方案已在包括北京协和医院、301医院等一流医院在内的国内100多家医院临床应用，对提高我国2型糖尿病治疗达标率起了积极的作用，取得了良好的社会效益。
　　合作方式：面议。
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